Себорейный дерматит — частое, но не опасное для жизни и здоровья хроническое заболевание грибковой природы, связанное с воспалением, излишней жирностью или реже сухостью кожи. Возникает в местах скопления сальных желез, на лице, голове, спине, шее, груди, ушах и других частях кожных покровов человека. Встречается и у новорожденных, и у людей пожилого возраста, в группе риска находятся подростки, ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом. У мужчин процент встречаемости себореи выше, чем у женщин.
Содержание
Себорейный дерматит головы
Сальные железы практически всегда связаны с волосами, следовательно, и себорея ярче выражена на волосистых частях тела человека. Так, себорейный дерматит волосистой части головы встречается чаще, чем на других участках кожи, ведь сальных желез тут больше всего. Он распространен во всех зонах роста волос на коже головы, то есть на бровях, усах, ресницах, бороде.
Почти каждый сталкивался с дерматитом кожи головы, ведь привычная нам перхоть является не чем иным, как начальной стадией сухого себорейного дерматита. Себорея на голове приносит множество неудобств как эстетического, физического, так и психологического плана, но только при соблюдении всех рекомендаций лечение будет эффективным, а симптомы ликвидируются.
Причины появления заболевания
Основная причина возникновения себорейного дерматита — активная деятельность грибка рода Malassezia furfur (Pityrosporum ovale), который перерабатывает секрет сальных желез, образуя жирные кислоты для поддержания своих жизненных функций. Грибок обнаружен и на коже многих здоровых людей, но дерматит на голове он вызывает лишь при наличии стимулирующих причин. Так, сегодня ученые выделяют такие причины возникновения себорейного дерматита:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение питания;
- авитаминоз;
- болезни ЖКТ, Паркинсона, сахарный диабет, ВИЧ, СПИД, психические расстройства;
- эндокринные болезни;
- стрессы.
Эндокринные болезни — одна из первых причин появления себорейного дерматита, ведь секреция сальных желез регулируется половыми гормонами, в первую очередь андрогенными. В этом случае причиной дерматита головы является изменение количества и метаболизма андрогенов. У мужчин при этом тестостерон переходит в дигидротестостерон — продукт метаболизма тестостерона, который в десятки раз сильнее своего предшественника. Такие гормональные изменения могут быть генетической патологией или симптомами некоторых болезней, например, адреногенитального синдрома, семиномы и др.
У женщин изменения выражаются в повышении уровня андрогенов и снижении эстрогенов. Дерматит кожи головы у них может быть связан с менопаузой, нарушениями менструального цикла, родами, гинекологическими болезнями, избыточным весом.
Нервная система также регулирует работу сальных желез, например, при понижении артериального давления усиливается потливость, что ведет к повышению выделения сала и связано с вегетативной нервной системой. Высокий процент себореи среди психически нездоровых людей указывает на участие в регуляции работы желез ЦНС.
Снижение иммунитета усиливает активность грибков. При нарушении микрофлоры кишечника в организме начинают интенсивно расти и размножаться патогенные агенты, в том числе грибки, что может привести к себорее.
Себорейный дерматит: симптомы
Себорейный дерматит волосистой части головы связан с воспалением кожи, зудом, шелушением, усиленным образованием перхоти. Начинается дерматит на голове постепенно, симптомы могут проявляться как самостоятельно, так и комплексно. Первые признаки себорейного дерматита — образование мелких белых чешуек, что называют перхотью, при этом возможен зуд, воспаления кожи головы, как правило, не наблюдается. Далее, если не принять мер, появятся такие симптомы дерматита кожи головы, как красные пятна, которые покрываются крупными сальными чешуйками, корками. Если запустить болезнь, то могут возникнуть и гнойные осложнения вследствие попадания бактериальной микрофлоры в расчесанные ранки.
Выделяют несколько форм себорейного дерматита с разными симптомами. Жирная себорея поражает сальные участки кожи головы, волосы при этом характеризуются повышенной жирностью, наблюдается образование желтовато-белых чешуек. При жирной форме возможны гнойные выделения, фурункулез. Сухой дерматит симптомы имеет такие: внешне создается впечатление сухости кожи, что связано с увеличением вязкости кожного сала, кожа при этом отличается повышенной чувствительностью и раздражительностью. Отмечаются перхоть, сухость и ломкость волос, секутся кончики. Смешанная форма себорейного дерматита проявляется в сочетании на голове участков с жирной и сухой себореей.
Себорейный дерматит у детей
Сальные железы новорожденных детей сравнительно большие по размеру и густо расположены на поверхности кожи, особенно в части головы. По этой причине дерматит кожи головы у детей достаточно распространен. У детей дерматит диагностируется до 6 месяцев и обычно после прекращения грудного вскармливания проходит самостоятельно. Себорейный дерматит у грудничка объясняется высоким содержанием гормонов в молоке матери, попаданием грибка из продуктов при искусственном кормлении или нарушением питания.
Симптомы себорейного дерматита ребенка отличаются от взрослого, они проявляются красными четко оформленными высыпаниями, диффузным поражением естественных складок и чешуйками на коже головы, обычно без зуда. Себорейный дерматит у детей никак не связан с себорей уже в более взрослом возрасте. Себорея у детей до полугода не требует специального лечения, достаточно изменить питание и придерживаться гигиенических норм. Если симптомы не исчезают, нужно обратиться к специалисту, может быть, это вовсе не себорейный дерматит.
Методы лечения заболевания
Лечение себорейного дерматита нужно проводить комплексно, помимо ликвидации признаков необходимо бороться с основными причинами недуга. Терапии должна предшествовать диагностика, ведь симптомы себорейного дерматита схожи с иными кожными заболеваниями. Лечение требует затрат времени и разнопланового подхода. Для выяснения причин недуга необходимо пройти комплексное обследование, так, помимо дерматолога или трихолога обязательно нужно пройти эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, иммунолога и т.д. Только после установления причины можно переходить к лечению, которое проводят как местно, так и внутренне в зависимости от стадии и степени болезни.
Но независимо от причин себореи при ее признаках требуется неотложно придерживаться серьезной диеты. Эффективность лечения напрямую зависит от питания. Диета при себорейном дерматите исключает любимые многими легкие углеводы, такие как конфеты, булочки, торты и пирожные и другие сдобные продукты питания, сладкие напитки, варенье. Также следует ограничить употребление картофеля, макарон, манной крупы и других продуктов питания, содержащих в значительных количествах глюкозу, которая является хорошей средой для развития грибков. Запрещается есть очень острые, сладкие, кислые, копченые блюда, которые влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Убираем из рациона аллергены, алкоголь, жареное, жирное.
Диета при себорейном дерматите включает диетическое мясо, нежирную рыбу, много жидкости, но не сладкой, ягоды, которые не вызывают аллергии. Из овощей будут полезны тыква, кабачки, патиссоны, капуста, остальные есть можно, но нормированно. Цельное молоко употреблять не рекомендуется, а другие молочные продукты будут очень даже кстати.
Внешние проявления себореи кожи головы лечатся, как правило, различными шампунями, содержащими в своем составе сульфид селена, пиритион цинка, деготь, кетоконазол, бифоназол. Косметические шампуни не подходят для этих целей, так как лишь на время снимают симптомы, для быстрого устранения которых после лечебного шампуня целесообразно использовать клиохинол с гидрокортизоном либо нефторированные стероиды средней силы действия.
Эффективно и сочетание кортикостероидов с салициловой кислотой. Из мыл применяют дегтярное и сульсеновое, а из масел — льняное, облепиховое, оливковое, горчичное и масло череды. Опытный специалист посоветует еще препараты для повышения иммунитета, нормализации микрофлоры.
Лечение можно проводить и с помощью физиопроцедур, например, массажа, криотерапии, лазерной терапии, магнитотерапии и др. Высокая эффективность достигается с помощью терапии ультрафиолетом, которая устраняет саму причину болезни — грибок.
Не рекомендуется в период лечения ходить в сауны, бани, применять горячие ванны, душ.
Человеку, у которого хоть раз в жизни была себорея, необходимо принимать профилактические меры во избежание рецидива.
