Эффективная диагностика и лечение атопического дерматита

Атопический дерматит, лечение которого связано с рядом достаточно сложных проблем, представляет собой тяжелое аллергическое заболевание. Среди самых частых аллергических болезней кожи данный вид наиболее распространен. По статистике из 100 пациентов, заболевших аллергией, 12 страдают атопическим дерматитом. Обычно лечение больных этим видом заболевания предполагает работу врача одновременно с членами семьи пациента и с ним самим.

Атопический дерматит — это хроническое заболевание, являющееся генетически обусловленным воспалением кожного покрова. Ведущим симптомом заболевания, характерным для любой возрастной группы, является зуд. Современное название этой болезни, проявляющейся в основном в детском возрасте (6 — 12 месяцев, реже в 1 — 5 лет), звучит как нейродермит или экзема. По ошибке людям свойственно называть его диатезом или аллергическим дерматитом.

Как вылечить атопический дерматит у беременных

В первые дни беременности заболевание может никак не проявлять себя. Соблюдая определенные особенности курса лечения болезни при беременности в домашних условиях, необходимо осторожно подбирать увлажняющие средства, чтобы смягчить кожу, если нет обострения.

Обострение заболевания у беременных лечится по тому же принципу, что и у остальных пациентов. Если необходима местная гормональная терапия либо назначение препаратов с антигистаминными свойствами, то более эффективными являются препараты, которые относятся к последнему поколению и обладают повышенной безопасностью. Среди них можно отметить Локоид, Элоком, Адвантан.

Какие анализы на атопический дерматит рекомендуются врачами

Диагностика атопического дерматита и его лечение принадлежит сфере деятельности таких специалистов, как врач-аллерголог, иммунолог и дерматолог. Поскольку данная проблема имеет распространение среди детей, то современные медицинские стандарты предполагают лечение данного заболевания и педиатрами, а не только узкими специалистами. Вместе с тем лучше сразу обращаться в таких случаях к узким специалистам в данной области.

На приеме у врача пациента опрашивают, если он уже умеет говорить, в ином случае за него говорит кто-то из родителей. После прохождения больным углубленного обследования на предмет атопического дерматита будут выявлены все факторы, которые провоцируют данное заболевание и его обострение.

Особое место отводится обследованию желудочно-кишечного тракта. Пациент должен сдать анализ кала на дисбактериоз, копрограмму. Обязательным является и прохождение УЗИ брюшной полости. Следует выявить паразитарные заболевания либо исключить их. С этой целью сдаются анализы кала на яйцеглист, что не является достаточным для выявления полной картины заболевания. Необходимо пройти анализ крови на наличие антител, которые покажут, присутствует ли в организме инфекция или нет.

Исключить патологию эндокринной системы, которая может сопутствовать заболеванию, можно, пройдя консультацию у врача-эндокринолога. Если на теле пациента обнаружены участки, где локализуются высыпания, имеющие стойкий характер, то потребуется проконсультироваться у ортопеда либо невролога. Это связано с возможным существованием сопутствующей патологии позвоночника.

Если у ребенка наблюдалась повышенная возбудимость, то понадобится пройти консультацию у невролога. В результате проведения обследования, которое является обязательным, должны быть выявлены вещества, вызывающие непосредственное развитие аллергии.

Поскольку болезнь протекает одновременно с поражением кожного покрова, то единственным эффективным способом диагностики представляется сдача анализа крови на IgE-специфические иммуноглобулины Е, которые вырабатываются организмом как реакция на наличие в нем аллергенов. Анализ крови необходим с целью выявления пищевых аллергенов. Если пациенту больше 3-х лет, то ему потребуется сделать анализ крови на наличие бытовых и эпидермальных аллергенов.

Иногда требуется проведение биопсии кожного покрова. Для анализа берут маленький участок, что позволит уточнить то, какой характер имеет воспалительный процесс. К данному методу проведения исследования обращаются довольно редко. К примеру, при подозрениях на кожную лимфому, когда имеются строгие показания.

При обострениях, связанных с атопическим дерматитом, иногда наблюдаются простудные заболевания, предшествующие приступам болезни. Это требует сдачи анализа крови на иммунограмму. Так выявляется наличие возможных неполадок, связанных с состоянием иммунной системы.

Атопический дерматит — это не только аллергическое заболевание.

Болезнь может возникнуть в результате неполадок в эндокринной и нервной системе. Если факторы, которые привели к потере здоровья, не обнаружены своевременно, то не будет достигнуто нормальное состояние и не будут созданы условия, необходимые для выздоровления пациента. Поэтому главной задачей является поиск причин атопического дерматита, а также их устранение. К этому и должен стремиться лечащий врач, а не только снимать симптомы заболевания кремами и таблетками.

Как правильно лечить атопический дерматит

Начинают лечение заболевания, когда получены результаты анализов и установлен диагноз. Начинать самостоятельно лечиться в домашних условиях, если возникли симптомы атопического дерматита, не следует. Одинаковые симптомы характерны для целого ряда заболеваний, которые являются не менее серьезными, чем сам атопический дерматит.

Вместе с тем при выборе неадекватной тактики лечения возникает угроза для жизни пациента, особенно если больным является ребенок. В процессе лечения нельзя по собственному усмотрению увеличивать его курс, то есть принимать рекомендованные препараты больше назначенного срока. Это правило необходимо соблюдать даже в том случае, если нет времени на посещение врача, а лекарство превосходно помогает. Даже кремы, которые не таят в себе особых противопоказаний, могут вызвать появление побочных эффектов, если не соблюдать тактику лечения.

Какие средства помогают вылечить атопический дерматит

Курс лечения связан с устранением опасного воздействия аллергена, поэтому излечиться удается, если соблюдается гипоаллергенная диета при атопическом дерматите. Применение антигистаминных средств позволяет снять зуд. Среди средств данного вида можно выделить: Супрастин, Кларитин, Эриус, Лоратадин, Тавегил, Фексадин, Телфаст, Кетотифен и т.д. За счет детоксикационных средств осуществляют очищение. Такими средствами являются: Уголь активированный, Энтеросгель, Тиосульфат натрия, Полифепан и т.д.

Можно воспользоваться гипосенсибилизирующими средствами, то есть глюконатом кальция, тиосульфатом натрия. Противовоспалительное действие характерно для кортикостероидов, то есть Локоида, Акридерма, Элокома, Белосалика, Синафлана, Дипросалика и т.д.

Среди антисептиков, используемых в курсе лечения, можно выделить метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, Фукорцин и др. Седативным эффектом обладают успокоительные лекарства на основе травяных сборов, а также глицина, персена, валерианы, пиона и других. Если в ходе развития заболевания будет нарушена функция поджелудочной железы, то помогут такие ферменты, как Мезим, Креон, Панкреатин и т.д.

Проходят курс лечения с приемом антибактериальных средств, если к основному заболеванию присоединилось инфекционное. Можно воспользоваться мазями: Лоринденом С, Линкомициновой мазью, Эритромицином, Ровамицином и др. Если пациент болен дисбактериозом кишечника, то применяют эубиотики: Пробифор, Линекс и др. Эффективно лечение атопического дерматита народными средствами.

Присоединение таких компонентов, как грибковый с бактериальным, требует использование наружно таких препаратов, как Акридерм, Тридерм, ГК и др. После присоединения к основному заболеванию вирусной инфекции пользуются Ацикловиром, Алпизарином, Фамвиром и т.д. Врач выписывает противовирусное средство, если есть подозрения на заболевание экземой Капоши и др.

При наличии инфекций показано лечение антибиотиками, если возбудитель является чувствительным к ним. Если возникла мокнутия, перешедшая в острую стадию, то пользуются влажно-высыхающими повязками, кортикостероидными аэрозолями. Если атопический дерматит на стадии обострения, то тактика лечения будет отличаться от болезни вне этой стадии.

Как лечить атопический дерматит на стадии обострения

Вылечить заболевание на стадии обострения можно, если соблюдать следующий комплекс лечения:

1. Снимать симптомы обострения заболевания позволяет такая группа препаратов, как топические глюкокортикостероиды. Их используют наиболее часто.
2. Можно воспользоваться комбинированными препаратами, в которых имеются комбинации, содержащие антибиотики, глюкокортикостероиды, противогрибковые препараты.
3. Помогают средства, предназначенные для наружного применения, то есть кремы, мазь от атопического дерматита с активным цинком.
4. Предпочтение отдавать антигистаминным препаратам, к примеру, Зиртеку, Эриусу.
5. К эффективным препаратам относятся производные Пимекролимуса (к примеру, Элидел), которые являются новой группой лекарственных препаратов.
6. Дезинтоксикационная терапия осуществляется с использованием сорбентов, которые являются необходимыми компонентами при обострении заболеваний, связанных с аллергией.
7. Вылечить тяжелую форму атопического дерматита позволяют глюкокортикостероиды, к примеру, Преднизолон и Метипред.
8. Тяжелые формы лечат с помощью цитостатиков, если заболевание перешло в более устойчивую ко всем другим видам лечения форму.

Советы по правильному лечению в домашних условиях

Для профилактики данного заболевания лучше носить одежду из хлопчатобумажных тканей, которая позволяет дышать коже. Шерстяная или синтетическая одежда способна усиливать зуд с раздражением. Следует чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку. Мягкую мебель необходимо применять в помещениях по минимуму, как и ковры, чтобы не скапливалось слишком много пыли.

Важно соблюдать следующие рекомендации:

1. Не использовать подушки с пухом или пером, а брать их с синтетическим наполнителем.
2. Руки мыть только в теплой воде.
3. Растирать кожу после водных процедур не следует, нужно осторожно промокнуть ее полотенцем.
4. После душа пользуются увлажняющими средствами, которые не содержат отдушки и красители.
5. Перед важными событиями в жизни следует пользоваться успокоительными препаратами и сосудоукрепляющими средствами.
6. Обязательно должна соблюдаться специальная гипоаллергенная диета при атопическом дерматите.

Если не соблюдать рекомендации в домашних условиях, то курс лечения не будет эффективным. Чтобы создать гипоаллергенную среду, необходимо соблюдать особый образ жизни. Очень важно устранение факторов, раздражающих кожный покров, что может вызвать дальнейшее обострение заболевания. Влажность с температурой в комнате не должны доходить до крайних значений. Рекомендуемый уровень влажности воздуха в комнате должен быть около 40%.

Одежду следует сушить не в самом помещении, а за его пределами. Кухню потребуется оборудовать вытяжкой. В спальне предусматривают очиститель воздуха. Если время года жаркое, то используется кондиционер, оснащенный фильтром на выходе.

Смена постельного белья проводится 1-2 раза в неделю. Из спальни больного убирают всю бытовую технику, компьютер с телевизором. Влажную уборку требуется проводить раз в день, а генеральную — не реже чем раз в неделю. Пылесос должен иметь при этом хороший фильтр, к примеру, более качественные имеют НЕРА-фильтры.