Андрогенная очаговая и диффузная алопеция: что это такое

Содержание:

АлопецияЛица, у которых в большом количестве выпадают волосы, знают, почему развивается алопеция, что это такое и как лечить данную патологию. Ежедневно человек может терять до 100 волос. Это является нормой. В том случае, если новые волосы не появляются или старые не успевают вырасти, необходимо обратиться к врачу. Причиной может быть облысение.

Различные типы алопеции у мужчин и женщин

Не каждому известно, что такое алопеция. В простонародье данная патология именуется облысением. Чаще всего наблюдается выпадение волос, расположенных на голове. Реже в процесс вовлекаются борода, усы, брови и ресницы. Среди лиц мужского пола облысение встречается гораздо чаще. Нередко первые признаки алопеции выявляются уже в подростковом возрасте.

Облысение - это болезнь, характеризующаяся интенсивным выпадением волос. Выделяют следующие ее разновидности:

  • андрогенетическую;
  • диффузную (симптоматическую);
  • себорейную;
  • очаговую;
  • рубцовую.

От этого недуга страдают преимущественно люди преклонного возраста (старше 50 лет). В этом возрасте распространенность алопеции среди мужчин достигает 50%, а среди женщин - 30%. Алопеция - это такое состояние, которое является косметическим дефектом. Это в большей степени ощущают на себе больные женщины.

Почему волосы выпадают

Все виды алопеции имеют разные этиологические факторы. Наиболее распространено андрогенное облысение. Выделяют следующие причины патологического выпадения волос:

  • повреждение волосяных фолликулов дигидротестостероном;
  • наследственную предрасположенность;
  • физиологические изменения в организме во время вынашивания малыша;
  • воздействие на организм химических веществ;
  • облучение;
  • Эндокринные заболеванияпроведение химиотерапии;
  • злоупотребление гормональными препаратами (противозачаточными средствами);
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение свертывания крови;
  • постоянный стресс;
  • бесконтрольный прием ретиноидов;
  • нехватка железа, цинка и некоторых других веществ;
  • недостаток витаминов;
  • микозы (грибковые заболевания кожи волосистой части головы);
  • отравления токсическими веществами (солями тяжелых металлов, золотом, мышьяком, таллием);
  • использование цитостатиков в высокой дозировке;
  • наличие себореи;
  • механические и термические травмы головы (ожоги, обморожения, открытые ранения);
  • врожденные особенности развития волосяных фолликулов;
  • инфекции (сифилис, лепру, герпес);
  • патологию яичников и надпочечников;
  • базальноклеточный рак;
  • вредные привычки (склонность к трихотилломании).

При выявлении алопеции причины могут крыться в повреждении волос при химической завивке, заплетании косичек, частом мелировании или других процедурах. Данная болезнь нередко обусловлена гормональными нарушениями. Рост волос контролируется железами внутренней секреции и головным мозгом (гипофизом). Алопеция может развиться на фоне поражения нервной системы, заболеваний щитовидной железы, яичников, надпочечников и семенников.

Развитие андрогенной алопеции

Андрогенное облысениеВиды алопеции включают андрогенное облысение. При этом патологическом состоянии волосы становятся более тонкими. Наиболее часто симптомы появляются в 30-40 лет. До этого возможно возникновение небольших залысин. У мужчин в процесс вовлекаются теменная и височные доли, а у женщин волосы выпадают в области центрального пробора. Эта болезнь обусловлена врожденными особенностями.

У таких лиц в большом количестве синтезируется дигидротестостерон. Он приводит к дистрофии волосяных фолликулов. В результате чего длинные волосы на голове замещаются пушковыми. Последние более короткие и не могут прикрыть кожу. Проявляется это залысиной. Со временем болезнь прогрессирует, что приводит к прекращению роста новых волос.

Это наследственная патология, которую сложно вылечить. На ранних стадиях андрогенной алопеции в области висков образуются залысины. Волосы становятся короткими, мягкими и теряют пигмент. Процесс развивается симметрично на обоих висках. Затем волосы начинают выпадать в теменной области. При отсутствии лечения очаги облысения сливаются между собой.

Признаки очагового облысения

Часто развивается гнездная алопеция. Точные причины ее развития неизвестны. Она подразделяется на следующие виды:

  • очаговую;
  • субтотальную;
  • тотальную;
  • многоочаговую;
  • универсальную.

Очаговое облысениеЭти формы облысения соответствуют стадиям. Распространенность очаговой (гнездной) алопеции достигает 0,1%. Первые симптомы этой патологии появляются в молодом возрасте (в 15-25 лет). Эта форма облысения часто развивается у лиц с синдромом Дауна, болезнью Аддисона и патологией щитовидной железы. Тотальная гнездная алопеция нередко сочетается с поражением ногтевых фаланг.

Основным признаком этой формы облысения является появление одного или нескольких очагов, склонных к слиянию. На данных участках волосы более короткие. Они расшатаны. В области корня отсутствует пигмент. Волосы заканчиваются небольшим утолщением. Размер очагов сначала около 1 см, но затем он увеличивается.

Возможно небольшое покраснение кожи в области залысин. Очаги имеют округлую форму и могут сливаться. У некоторых лиц наблюдается выпадение волос в области ресниц, бровей и усов. Данная патология может протекать с частыми рецидивами. Нередко волосяной покров восстанавливается без специфического лечения.

Другие формы алопеции

У многих лиц имеются симптомы диффузной алопеции. В основе ее развития лежит изменение цикла роста волос. Чаще всего она развивается на фоне соматических болезней. Причиной могут быть заболевания щитовидной железы, стресс, хроническая патология, отравления. При такой алопеции прекращается появление новых волос или они выпадают очень рано.

Корни волос сохраняются, поэтому после лечения основного заболевания наступает выздоровление. У молодых лиц часто диагностируется себорейная алопеция. Она развивается на фоне нарушения функции сальных желез. Первые симптомы появляются в пубертатном периоде. Волосы у таких людей становятся жирными, быстро теряют свой внешний вид, склеиваются между собой.

На коже можно обнаружить небольшие корочки желтоватого цвета. Часто больных беспокоит зуд. При себорее цикл развития волос укорачивается. Они становятся более тонкими и редкими. Вместо длинных волос появляются пушковые. При осмотре волосистой части головы выявляется утолщение эпидермиса.

Возможно шелушение кожи. Процесс облысения начинается спереди и распространяется к затылочной зоне. Часто развивается рубцовая форма алопеции. Причины - врожденные особенности развития волосяных фолликулов, травмы и инфекции (лепра, сифилис). У таких людей на голове появляются гладкие участки вследствие атрофии фолликулов.

Лечебная тактика при алопеции

Можно ли вылечить таких лиц, известно только врачу (трихологу и дерматовенерологу). Перед тем как пройти курс терапии, нужно выявить причины облысения. Для этого понадобятся следующие исследования:

  • Микроскопическое исследование волосанализ крови на гормоны;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • исследование на сифилис;
  • рентгенологическое исследование или томография черепа;
  • микроскопическое исследование волос в пораженной области;
  • реоэнцефалография.

Обязательно осуществляется внешний осмотр кожи и волосистой части головы. При опросе пациента устанавливаются факторы риска развития алопеции. Схема лечения определяется видом и степенью облысения. Вылечить алопецию не всегда легко, особенно если наблюдается атрофия фолликулов.

При лечении андрогенной алопеции у мужчин и женщин хороший эффект дает средство миноксидил.

Оно входит в состав таких препаратов, как Алерана, Ревасил и Генеролон.

Выпускаются они в виде спрея. Эти лекарства можно использовать только с 18 лет. Мыть голову шампунем и гелем при этой патологии можно ежедневно. При андрогенной алопеции у женщин дополнительно назначаются гормональные препараты (Силест, Диане-35). Чаще всего проводится лечение в домашних условиях, но после врачебной консультации.

Не каждый знает, как остановить потерю волос при рубцовой алопеции. В этом случае нужно устранить основную причину облысения. После этого требуется хирургическое или лазерное лечение с последующей пересадкой волос. Лекарственное средство в данной ситуации малоэффективно. Если волосы выпадают на фоне себореи, то нужно ее вылечить.

Лекарство подбирается врачом индивидуально. Практически всегда назначается противогрибковое средство. Больным рекомендуется обогатить рацион продуктами с больших содержанием витаминов, цинка и меди. Хороший эффект дает такое средство, как пивные дрожжи. В кожу можно втирать мази и крема на основе дегтя и цинка.

При себорейной алопеции мыть голову можно не чаще 1 раза в неделю. Отличное средство при этой форме облысения - физиотерапия. Терапия гнездной алопеции предполагает лечение соматических болезней, применение ПУВА-терапии, иммуностимуляторов и глюкокортикоидов. Часто назначается средство Пентоксифиллин. Когда волосы перестают выпадать, применяются местные лекарства. Таким образом, облысение является частой патологией.